TRIAGE
La palabra triage viene del francés y su traducción es clasificar.
Por definición es el sistema de selección y clasificación de pacientes, el cual esta basado en las necesidad terapéuticas y los recursos para una valoración clínica breve.
Objetivos
- Clasificación y atención de los heridos mas graves
- Actuación rápida
- Documentar a las victimas
- Control de flujo y distribución
- Reconocer que salvar la vida tiene prioridad sobre salvar un miembro y la función sobre el defecto anatómico
¿En qué consiste?
Evaluación inicial: ¿Vivo o muerto? ¿Tiene pulso? ¿Respira?
Evaluación primaria: A-B-C
- Estas primeras 2 evaluaciones deben hacerse dentro de los primeros 10 a 15 minutos = LOS 10 MINUTOS DE PLATINO
Evaluación secundaria: Anamnesis, exploración física, biografía y signos vitales
Clasificación por color
PA sistólica: <90 y >120
FC: <40 o >150
FR: <10 o >30
Temperatura: <35.5 o >40
SatO2: <70%
Glasgow: <9
Tiempo de atención: menos de 10 minutos=INMEDIATA
PA sistólica: <110 y >160
FC: <60 o >100
FR: <16 o >24
Temperatura: <35.5 o >28
SatO2: 71 - 89%
Glasgow: 9 a 12
Tiempo de atención: 120 minutos= URGENCIA
PA sistólica: 120 +-20
FC: 60 - 80
FR: 16 - 24
Temperatura: 36.5 a 37.5
SatO2: 90 - 95%
Glasgow: 13 a 15
Derivación
Rojo= Sala de choque
Amarillo= Primer contacto (Observación)
Verde= Consultorio (Medicina familiar)
- Todo el proceso hasta la derivación se llama LA HORA DORADA
- Si sobre pasa de la hora, la mortalidad se eleva súbitamente
La docena trágica
En un paciente traumatizado tenemos que buscar la docena trágica siendo estas las principales cuasas:
- Obstrucción de la vía aérea
- Neumotórax abierto
- Neumotórax a tensión
- Hemotórax masivo
- Tórax inestable o volet toracico
- Taponamiento cardiaco
- Ruptura aórtica traumática
- Ruptura traqueal o lesión del árbol bronquial
- Contusión miocardica
- Desgarro diafragmático
- Lesión esofágica
- Contusión pulmonar
