Suturas
Una sutura es aquella unión quirúrgica realizada con hilos de distintos materiales, que tiene como objetivo el cierre o unión de tejidos u órganos
Clasificación
Tiempo de absorción
Absorbibles naturales:
- Catgut simple 10 días
- Catgut crómico 20 días
Absorbibles sintéticos:
- Ácido poliglicólico 90 días
- Poliglactina 90 días
- Polidioxanona 120 días
- Poligliconato 180 días
- Poliglecaprone 180 días
Material absorbible si la sutura permanecerá en la profundidad de la herida definitivamente
No absorbibles naturales:
- Algodón
- Lino
- Seda
No absorbibles sintéticos:
- Acero inoxidable
- Alambre titanio
- Nailon
- Poliéster
- Polietileno
- Polipropileno
Material no absorbible si se planea retirar las suturas en el tiempo considerado para su cierre
Calibre de sutura
Composición
Monofilamento:
- Una sola hebra de material
- Se anudan facílmente
- Menor riesgo de infección
- Pasan a traves del tejido con menos esfuerzo
Multifilamento:
- Formadas por varios filamentos trenzados entre sí
- Difícil de anudar
- Mayor riesgo de infección
- Tienden a dañarse menos durante su manejo
- Mayor fuerza de tensión
Ventajas y desventajas
Sutura ideal
- Rectangular
- Penetración perpendicular de la epidermis y dermis
- Ángulo recto a lo largo de la herida
- Distancia de los puntos similar en ambos lados de la herida
- Aproximadamente 1cm entre puntos interrumpidos
Sutura discontinua
- Facíl de retirar
- Puntos independientes
- Favorecen el drenaje de la herida
- Repartidos uniformemente a lo largo de la herida
Puntos discontinuos: simple, simple con nudo invertido, colchonero vertical, colchonero horizontal, colchonero horizontal semienterrado
Sutura continua
- Realizadas sin cortar el hilo
- Mejor resultado estético
- Retiradas con más dificultad y siempre en una sesión
- Contraindicadas si hay sospecha o riesgo de infección
- Dificultan el drenaje de la herida
Puntos continuos: Continuo intradérmico, continuo simple, continuo anclado (bloqueante)
Remosión de suturas
El tiempo depende del grosor de la piel
- Cara: 3-5 días
- Pie: 10-14 días
- Escalpe: 5 días
- Mano: 7-10 días
- Tronco: 7-15 días
